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药师教你来用药|春季疾病横行,记住这些抗生素使用注意事项!

核心提示:抗生素的用药知识

春季气温回升、万物生发,也是多种疾病横行的季节,比如上呼吸道感染、腹泻等等,抗生素的使用较为频繁。随着医药知识的普及,很多人已经知道抗生素不能滥用了,但对具体的用药禁忌可能还不十分明确。下面一起来了解一下吧。

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图片来源:站酷海洛PLUS

使用抗生素的注意事项
1
能不用尽量不用。

对于健康人群来说,身体的免疫能力十分强大的。其实目前大多数的疾病最终仍要依靠我们自身的免疫能力来治愈。对于轻度的细菌性上呼吸道感染或其他细菌性炎症,如果症状不是很严重,可以先不用药,多喝水,注意休息,饮食清淡,多补充维生素,以提高免疫力,对抗病原体。

2
抗生素是杀菌的,不能杀灭病毒,不要滥用。

抗生素是用来杀菌的,不能杀灭病毒,对于普通病毒性感冒没有任何治疗作用,也不能用于治疗非感染性疾病,比如因受凉导致的腹泻。

3
一旦使用,一定要足疗程、足剂量使用!

第一和第二条,是为了避免过度治疗,避免滥用抗生素,导致体内菌群产生耐药性。但是一旦明确感染了细菌性炎症,且症状严重,就需要及时使用相应的抗生素进行治疗,避免菌群扩散、炎症蔓延,引起多部位的严重感染。

此时,一旦使用抗生素,一定要足疗程、足剂量,切勿私自停药或者减少剂量,反而杀菌不彻底,使得病程延长,导致细菌出现耐药性。

4
不要喝酒!

服药期间,一定要禁止饮酒!很多抗生素都是通过肝脏分解代谢的,饮酒会对肝功能造成损伤,使得肝脏的解毒能力下降,引起药物蓄积。

尤其对于头孢类抗生素来说,如果用药期间饮酒,可引发双硫仑样反应,严重者可致命!

5
孕妇、哺乳期女性和18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物!

氟喹诺酮类药物含有氟元素,可以引起幼年动物的关节、软骨病变,孕妇和18岁以下儿童需要禁用。但是近年来,也有越来越多的专家共识指出,不应完全禁止儿童使用氟喹诺酮类药物。在权衡利弊之后,如果儿童用药的益处远大于害处,可以酌情使用该类药物,但一定要控制好使用剂量和疗程,密切观察药物的毒副作用。

6
毒性较强的抗生素要慎用,尤其是对于老人和儿童。

氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)等很多种类的抗生素,以及磺胺类药物如磺胺嘧啶等,毒性较强,可导致耳聋,老人和儿童尤其要慎用!

肝功能不全者慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药,后两者长期使用时,应定期复查肝功能。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。

氨基糖苷类药物具有肾毒性,肾功能不全者慎用。

7
孕妇、哺乳期女性、早产儿及新生儿禁用氯霉素!

早产儿和新生儿肝脏缺乏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶,且肾排泄功能不完善,对氯霉素解毒能力差,使用氯霉素可导致灰婴综合征,死亡率约为40%!

8
甲状腺功能低下者禁用磺胺类药物。

磺胺类药物可抑制甲状腺功能,故甲状腺功能低下者禁用。

9
用对抗生素,且能用窄谱抗生素,就不用广谱抗生素。

抗生素存在抗菌谱问题,即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、白喉杆菌、链球菌、淋球菌、脑膜双球菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌都有抗菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效。

因此,对于不同的菌群,要用相应的抗生素进行治疗,同时能用窄谱的,就别用广谱的,以免身体里的其他细菌产生耐药性。

10
抗生素的起效时间和使用疗程。

抗生素达到最大作用,一般在用药72小时之后,也就是说用药3天后才达到最好疗效,通常的用药1~2天认为无效而随意停用或更改药物是不合理的。

另外,不同的感染类型和给药方式,抗生素的使用疗程也不同。一般情况下,大多在症状消退后需要继续用药3~5天。

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图片来源:站酷海洛plus

最后,再次郑重提示:抗生素类药物属于处方药,应在医务人员指导下应用,谨遵医嘱!



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